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胸口突然刺痛就是心绞痛?别急着吃救心丸!你可能被这些“假警.报”骗了很多年。心内科医生揭秘8种最容易被误认为心肌缺血的疼痛,学会分辨能省下不少冤枉钱。
一、这些疼痛和心脏真没关系
1、针扎样刺痛
真正的心绞痛是压榨性闷痛,如果疼痛像被针扎、位置还能明确指出,多半是肋间神经在捣鬼。这种疼痛常随呼吸加重,和心脏供血无关。
2、按压才出现的疼痛
手指按到胸口才感觉疼?这通常是胸壁肌肉或骨骼问题。冠心病疼痛是自发性的,不会因为按压而诱发或加重。
3、持续几秒钟的闪电痛
心肌缺血疼痛至少持续2分钟以上,那种转瞬即逝的“闪电样痛”,更多是神经敏感的表现。
二、容易混淆的功能性疼痛
1、胃食管反流灼痛
胸骨后烧灼感经常被误认为心绞痛。区别在于这种疼痛常伴随反酸,平躺时加重,服用抑酸剂能缓解。
2、焦虑引发的胸闷
过度换气综合征会产生类似心梗的症状,但发作时心电图完全正常。这类患者往往伴有手麻、唇周发麻等典型表现。
3、颈椎病牵连痛
颈心综合征可能引起心前区不适,但转动颈部会诱发症状。做个简单的颈部活动试验就能鉴别。
三、需要警惕的真危险信号
1、进行性加重的劳力性疼痛
走路越来越容易胸痛,停下休息能缓解,这种“走路-疼痛-休息-缓解”的规律要特别当心。
2、夜间憋醒的胸闷
平卧时回心血量增加,冠心病患者易在夜间发作。这种被迫坐起的胸闷是真性心绞痛典型表现。
四、确诊冠心病要过三关
1、症状要符合心绞痛特点
闷、胀、压榨感,放射至左肩臂,持续3-5分钟,含服硝酸甘油可缓解。
2、心电图要有动态变化
疼痛时ST段压低或抬高,缓解后恢复,这种改变才有诊断价值。
3、冠脉CTA或造影证实
血管狭窄程度超过50%才是冠心病金标准,不能单凭症状臆断。
胸痛不都是心脏病,但也不能掉以轻心。建议有疑虑时做个简单测试:疼痛时含服硝酸甘油,5分钟内缓解的多为心绞痛。最靠谱的还是及时就医检查,毕竟心脏问题容不得半点马虎。记住,过度诊断和漏诊同样危险,专业的事情交给专业设备来判断。