老年人贫血需要检查什么？推荐贫血老年人做这3项检查

缺铁性贫血是指体内储存的铁耗尽，不能满足正常红细胞产生的需要而产生的贫血。它属于小细胞低色素性贫血，在贫血发生前被称为缺铁。铁是人体必需的微量元素。除了血红蛋白的合成，它还参与了体内的一些生化过程。因此，当贫血时，除了贫血的症状外，还会有一些铁缺乏的相关症状。

1、血象：

典型的小细胞低色素贫血（MCV<80%，MCHC<30%)红细胞的变化程度与贫血的时间和程度有关。红细胞在血片中可见，中心淡染区扩大，大小不等，畸形。大多数网织红细胞正常或轻微增加，白细胞计数正常或轻微减少，分类正常。血小板计数出血者往往偏高，婴儿和儿童往往偏低。

2、骨髓象：

骨髓增生活跃，幼红细胞数量增加，幼红细胞比例增加，染色质颗粒致密，细胞少，紫蓝颗粒细胞和巨核细胞系统正常，铁染色铁颗粒幼细胞明显减少，细胞外铁减少或消失。

3、生化检查

(1)血清铁测定:血清铁减少，<8.95μmol>64.44μmol/L（360μg/dl），转铁蛋白饱和度降低到15%以下。由于血清铁的测定波动大，反应因素多，在确定结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3血清铁3个月，血清铁与总铁的结合力可降低，不一定意味着缺铁。

(2)血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14μg/L，但伴有炎症、肿瘤和感染可增加，应结合临床或骨髓铁染色判断，缺铁性贫血患者骨髓红细胞和细胞外铁减少或缺乏，上述慢性病，成功红细胞内铁减少，但外铁增加。

(3)红细胞游离原啉啉（FEP）测定：FEP增加表示血红素合成障碍，用它来表示缺铁的存在，但在非缺铁的情况下(如铅中毒和铁粒幼细胞贫血)，FEP也可以增加，要综合判断临床等生化检查。

（4）红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，反映体内铁贮存的状况，如<6.5μg/L红细胞表示缺铁，但操作复杂，不能作为常规使用。