三阴乳腺癌预后差这样做可以 人参皂苷Rh2作用机制
三阴乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌，医生术后需要化疗预防复发和转移。
三阴乳腺癌为什么那么难治疗？
1、发病年龄早，好发于40岁以下的女性。
2、细胞分化差、具有高度侵袭性，易转移。
3、易复发，1-3年是复发高峰期。
4、无病生存期较短，整体生存率较差。复发后中位无疾病生
5、存期为1～2年，而转移后中位生存期只有1年。
6、治疗手段有限，目前尚无批准的靶向治疗手段。
7、肿瘤突变频率高，疾病机制研究困难，异质性高，疗效差，容易产生耐药。
三阴乳腺癌预后化疗有效吗？
1.化疗
与其他类型乳腺癌相比，化疗对三阴性乳腺癌的有效率较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差。
2.辅助化疗
EC序贯多西他赛化疗有较好的疗效。紫杉类药物对三阴性乳腺癌有一定的疗效。铂类药物在三阴性乳腺癌中可是有效的，如顺铂辅助化疗也有相当疗效。
三阴乳腺癌能做靶向和内分泌治疗吗？
MDA-MB-231是一类三阴性乳腺癌细胞(TNBC)，它同时缺失雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER2)，是一类恶性程度非常高的乳腺癌细胞。众所周知，ER、PR、HER2是目前临床乳腺癌治疗的重要靶点，但三阴性乳腺癌患者由于缺少这些靶点，无法进行常规的内分泌治疗及靶向治疗，导致其预后差、复发率高、转移率高、死亡率高。
三阴乳腺癌能吃中药预防复发和转移吗？
中医药治疗三阴乳腺癌,有效地控制了该类患者的复发和转移,延长了患者的生存期,提高了患者的生活质量。三阴乳腺癌是近几年被发现的预后较差的乳腺癌。针对三阴乳腺癌的免疫组化特点及其难治性,我们运用中医理论,发挥中医多靶点治疗这一优势,对辅助化疗后的此类患者进行辩证论治。祖国医学认为,乳腺癌为乳岩的范筹,病机为肝瘀气滞,痰瘀交阻,邪毒内蕴所致,治疗以疏肝理气,化瘀解毒,散结消痰为则。方中重用山慈菇、龙葵、蛇莓清热解毒,软坚散结,为君药。此类药具有抑制肿瘤,提高机体免疫力的作用。柴胡、郁金疏肝理气,三棱、莪术,化瘀消癥,牡蛎加强软坚散结功效为臣药。此类药对局部病灶及转移淋巴结有一定消散作用。半夏、夏枯草消痞散结,化凝滞痰浊,当归活血补血消瘀为佐药。此类药可使癌细胞不易在循环血液中停留、聚集、种植,从而减少转移的发生。
人参皂苷Rh2通过诱导促凋亡蛋白Bax转位至线粒体，改变线粒体膜电位，线粒体释放cytochromec，激活Caspase-9，从而激活线粒体途径的细胞凋亡;同时线粒体释放Smac，可以与抗凋亡蛋白c-IAP2结合并促使它进行自泛素化降解，从而放大细胞凋亡信号;与此同时，并没有检测到Caspase-8的激活，由于三阴性乳腺癌MDA-MB-231是p53突变型，突变位点在280位精氨酸，该位点处于p53的DNA-binding结构域，直接影响其转录活性，因此无法启动p53依赖的Fas介导的外源性细胞凋亡通路。
