乳腺癌预防性手术切除有效吗？人参皂苷Rh2的保健功效

研究表明，对于乳腺癌高危妇女，进行乳腺癌减危手术，能有效降低乳腺癌发病风险。相关文献报道，BRCA1/2基因突变携带者终身患乳腺癌的风险预计是56%～84%；PTEN基因、TP53基因突变携带者终身患乳腺癌的风险分别是26%～50%和49%～60%。NCCN乳腺癌减危专家组建议，乳腺癌减危手术适合于乳腺癌高危妇女，仅限于下列情况：

①有很强的乳腺癌和或卵巢癌家族史（一级亲属患双侧乳腺癌、多个一级亲属小于50岁之前患乳腺癌或者卵巢癌）；

②乳腺癌相关基因（BRCA1/2、PTEN、TP53、CDH1、STK11等基因）突变携带者；

③患有乳腺小叶原位癌，且有乳腺癌家族史；

④30岁之前，接受过胸部放射治疗。

高危妇女行预防性手术，术前患者应该首行多学科（包括乳腺外科、整形外科、身心医学科及遗传学科等）的咨询，了解自身患乳腺癌风险的大小，以及手术的获益与风险的大小。

其次，进行必要的乳腺体检和双侧乳房X射线照射和彩超检查，了解是否已患乳腺疾病。后，如果各项检查结果正常，妇女选择双侧乳腺减危切除术时，应考虑是否立即行乳房重建。

乳腺癌减危手术的手术方式有多种，常见的是双侧乳腺减危切除术（RRM）和双侧卵巢-输卵管减危切除术（RRSO）两大类，其中常见的是RRM。

临床上RRM主要包括皮下乳腺切除术和全乳房切除术。皮下乳腺切除术是经乳房下皱褶作切口将乳腺实质移去，并保留乳头-乳晕复合体。为乳头和乳晕的血供，再加上经下方切口完整切除乳腺困难性，使得约有5%～10%的乳腺组织残留。残留部位除乳头-乳晕区外，还有锁骨下区和乳腺尾部。与皮下乳腺切除术不同，全乳房切除术是将带有乳头-乳晕复合体的皮瓣连同整个乳腺一同切除，大大减少了乳腺组织残留的可能性。

多项研究证实，乳腺癌减危手术能明显降低高危妇女乳腺癌的患病风险。Hartmann等回顾分析中位随访13～14年的临床研究，得出中高危的妇女以及携带BRCA1/2突变基因的妇女，进行双侧乳腺减危切除术使患乳腺癌的风险至少减低90%。

乳腺癌是危害女性健康的一大杀手，仍需日常生活中防微杜渐，提高自身身体素质，远离肥胖、嗜酒等高危因素。近年来中西医联合预防癌症也逐渐得到重视，如稀有人参皂苷单体Rh2在辅助防御乳腺癌上的作用，已经得到多方文献证实——不仅可以调节免疫系统增强自身抵抗力，还可以抑制癌细胞增殖，促进癌细胞凋亡，越来越多的研究证明其良好的保健功效。