肝癌高危人群要主动出击!人参皂苷Rh2可预防肝癌?
据卫生组织统计,目前每年新患肝癌749000人,死亡664000人,新患者中53.5%为中国人。在我国各种恶性肿瘤的死亡顺位中,肝癌仅次于肺癌居第二位。肝癌的治疗近年取得了长足进步,但总体而言预后仍差,因此重视肝癌的病因与预防甚为重要。
目前已确定肝癌的主要病因为乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)、黄曲霉毒素、饮水污染问题等,肥胖、糖尿病等因素也越来越受到关注。
我国预防肝癌的方针“防霉、改水、防肝炎”,是基于上世纪70年代对肝癌病因的认识。如今随着我国经济的发展,不重视健康的生活方式,饮酒者甚众,脂肪饮食摄入过多而又缺少运动等,导致酒精性肝病、脂肪性肝病、糖尿病都日益增加,而这些疾病又都有可能终导致肝癌的发生。所以今日预防肝癌的方针似乎还应加上“戒酒、减脂、多运动”。
肝癌的二级预防过去多指“早发现、早诊断、早治疗”的临床预防。但随着对HBV、HCV抗病毒治疗的进展,已明确提出抗病毒治疗的目的是延缓病情的发展、预防肝硬化、肝癌等并发症的发生。
此外越来越多的专家学者强调通过激发机体的自身免疫反应来对抗抑制肿瘤细胞从而达到预防肿瘤的效果,一些中药成分,如人参皂苷Rh2这样的非特异性免疫刺激剂,运用越来越为广泛。人参皂苷Rh2可以显著促进巨噬细胞的吞噬功能,同时表现出显著抑制血清脂肪酶、促进腹腔巨噬细胞分泌TNF-α作用。人参皂苷Rh2能够增强血清中溶血素抗体水平,促进IL-2分泌,介导NK细胞的抗肿瘤活性,促进胸腺细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞功能,从而增强免疫达到抗肿瘤的作用。
肝癌高危人群包括:男性年龄>40岁或女性年龄>50岁慢性乙型肝炎,并且病毒载量>2000IU/mL或患者有肝癌家族史;HBV相关性代偿期肝硬化但多次检查DNA阴性,或抗病毒治疗持续病毒学应答者;酒精性或非酒精性脂肪性肝炎肝硬化代偿期;慢性病毒性肝炎伴代谢综合征。
建议高危人群每6个月检查一次肝脏B超和肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP),如B超检查发现直径<1cm肝脏结节病灶,则人参皂苷Rh2对于此类极高危人群预防肝癌将起到十分重要的作用。