黄疸,是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度升高,使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。而肝癌出现的黄疸并发症,主要是因为癌肿结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管,导致胆汁引流不畅,结合胆红素和非结合胆红素返流人血,血中胆红素浓度升高,以结合胆红素为主,引起阻塞性黄疸。一般,肝癌并发的黄疸主要是梗阻性黄疸,也可以是肝细胞性黄疸,或者两者并存。
初诊时,肝癌黄疸多为轻、中度,但随着疾病的发展,黄疸逐渐加深。大约有1%~12%的肝癌病人首先是因为黄疸而就诊,这个是肝癌容易被病人注意到的外在症状。但由于黄疸具有迷惑性,可能会被误诊为胆囊癌,或者是胰腺癌,因此在就诊时一定要多做一些检查,像甲胎蛋白指标就一定要查。
对于肝癌并发黄疸的治疗,医学上主要有这么几种:
1、排除压迫胆管,肝外淋巴结肿大,可能的压迫性黄疸
2、保肝继续,建议加丙球,临床观察此效果明显
3、介入看肝功能,安慰治疗
当然,以上方法都较为指标,真正治本的方法还是在:控制住肿瘤的生长,使受压的胆管得以放松。通过临床试验发现,人参皂苷Rh2诱导Bel-7404细胞凋亡的量效关系与时效关系。在25μg/mlGS-Rh2作用下,Bel-7404细胞的AR随作用时间延长而呈现递增的趋势。
自古以来,国人就对“肝”十分尊重,什么“肝脑涂地”“肝胆相照”“侠肝义胆”“心肝宝贝”都是充满强烈感情色彩的褒义词,除了成语,人们对肝的爱护也浓缩成了一句句劝慰人的话语“喝酒伤肝”“生气伤肝”。市面上的那些护肝药,不见得“保肝”可能还要“伤肝”,倒不如还是踏踏实实的遵循祖辈们留下的遗训:合理膳食,少饮酒,莫熬夜。