智齿周围的牙龈肿痛怎么办

智齿周围的牙龈肿痛可通过局部清洁、冷敷缓解、药物消炎、切开引流、拔除智齿等方式治疗。智齿周围牙龈肿痛通常由智齿萌出异常、食物嵌塞、细菌感染、牙龈炎症、阻生智齿压迫等因素引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口，每日重复进行可减少口腔细菌滋生。智齿冠周炎发作时，食物残渣易滞留于牙龈盲袋内，采用冲牙器或注射器冲洗能清除嵌塞物。清洁后避免用力刷牙刺激患处，选择软毛牙刷倾斜45度清洁邻牙。

2、冷敷缓解

急性肿痛期将冰袋包裹毛巾后外敷面部对应部位，每次10-15分钟间隔2小时。低温能使局部血管收缩，减轻牙龈充血肿胀，对创伤性炎症效果显著。冷敷时需避免冻伤皮肤，面部感觉异常应立即停止。

3、药物消炎

细菌感染可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。甲硝唑针对厌氧菌感染，阿莫西林适用于链球菌引起的炎症，布洛芬可缓解疼痛和肿胀。服用抗生素需完成全程治疗，不可自行增减药量。

4、切开引流

形成脓肿时需由口腔科医生行切开引流术，排出脓液后放置引流条。手术在局麻下进行，用手术刀切开波动感最明显处，术后配合抗生素治疗。该方法适用于局部化脓但未扩散的冠周炎，能快速减轻组织压力。

5、拔除智齿

反复发炎或阻生智齿建议手术拔除，通过牙龈翻瓣、去骨、分牙等步骤完整取出患牙。术前需拍摄曲面断层片评估牙根形态，术后24小时内禁止漱口。对于水平或倒置阻生智齿，拔除可彻底消除感染源。

智齿发炎期间应避免辛辣刺激食物，选择温凉流质饮食如粥类、蒸蛋等。保持每日两次巴氏刷牙法，使用含氯己定的漱口水抑制菌斑。若出现张口受限、发热等全身症状，或肿痛持续3天未缓解，需立即就诊排除间隙感染风险。孕期女性智齿发炎应及时到口腔科进行保守治疗。