肛周脓肿手术后肛门流血是怎么回事

肛周脓肿手术后肛门流血可能与创面渗血、结扎线脱落、感染、活动过度或凝血功能障碍等因素有关。肛周脓肿手术通常采用切开引流或根治术，术后需密切观察出血情况，轻微渗血多为正常现象，持续出血需警惕继发性出血或感染性出血。

术后早期创面未完全愈合时，毛细血管渗血可导致肛门流血，血液多呈鲜红色且量少，常混有分泌物。此时需保持肛门清洁，使用碘伏溶液消毒创面，避免用力排便。若术中结扎血管的线头过早脱落，可能出现动脉性出血，血液呈喷射状且颜色鲜红，需立即压迫止血并就医处理。术后感染引发的出血多伴有脓性分泌物和局部红肿，需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物，配合高锰酸钾坐浴。

凝血功能异常患者术后易发生弥漫性渗血，血液多呈暗红色且不易凝固，需检测凝血酶原时间并补充维生素K1注射液。过度活动或排便用力可导致已闭合血管再度开放，表现为便后滴血或手纸带血，应避免久坐久站并口服乳果糖口服溶液软化大便。术后2-3周内出现少量血性分泌物属于正常愈合过程，但出血量超过月经量或伴随发热时，需排除肛瘘形成或脓肿复发可能。

术后应保持肛门部位干燥清洁，每日用温水清洗后更换无菌敷料，饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花促进排便。避免辛辣刺激性食物和酒精摄入，术后1个月内禁止骑自行车或提重物，睡眠时采取侧卧位减轻肛门压力。定期复查伤口愈合情况，若出现持续出血、剧烈疼痛或肛门坠胀感，应及时进行直肠指诊和超声检查。