妊娠剧吐有何症状和体征

妊娠剧吐是指孕妇在妊娠早期出现的严重恶心呕吐症状，通常表现为频繁呕吐、无法进食、体重下降、脱水、电解质紊乱等。妊娠剧吐可能与激素水平变化、胃肠功能紊乱、心理因素、代谢异常、多胎妊娠等因素有关，通常表现为持续性呕吐、体重下降超过5%、尿酮体阳性、皮肤干燥、心率加快等症状。

1、持续性呕吐

妊娠剧吐患者会出现持续性呕吐，呕吐物可能含有胆汁或血液，呕吐频率可能达到每天数次甚至十几次。这种呕吐与普通孕吐不同，无法通过饮食调整缓解，严重影响孕妇的饮食摄入和日常生活。持续性呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要及时就医治疗。医生可能会建议使用维生素B6片、甲氧氯普胺片、昂丹司琼片等药物缓解症状，同时进行静脉补液纠正水电解质失衡。

2、体重下降

妊娠剧吐会导致孕妇体重明显下降，通常在短期内体重下降超过孕前体重的5%。由于无法正常进食和持续呕吐，孕妇可能出现营养不良和代谢紊乱。体重下降过快会影响胎儿发育，需要密切监测孕妇体重变化。医生可能会建议少量多餐、选择易消化食物，必要时通过静脉营养支持。同时需要排除其他导致体重下降的疾病，如甲状腺功能亢进等。

3、脱水表现

妊娠剧吐患者由于持续呕吐和摄入不足，常出现脱水症状，表现为皮肤弹性下降、黏膜干燥、尿量减少、尿色加深等。严重脱水可能导致低血压、头晕、乏力等症状。医生会通过检查皮肤弹性、尿量、尿比重等评估脱水程度，必要时进行血液检查了解电解质情况。治疗上需要及时补充液体，轻中度脱水可通过口服补液盐纠正，严重脱水需静脉补液治疗。

4、电解质紊乱

频繁呕吐会导致胃酸大量丢失，引起低钾血症、低氯血症等电解质紊乱。患者可能出现乏力、心律失常、肌肉痉挛等症状。医生会通过血液检查评估电解质水平，特别是血钾、血钠、血氯等指标。治疗上需要根据检查结果针对性补充电解质，同时纠正酸碱平衡。严重电解质紊乱可能危及生命，需要住院治疗和密切监测。

5、代谢异常

妊娠剧吐可能导致代谢异常，表现为尿酮体阳性、代谢性碱中毒等。这是由于长期饥饿状态下脂肪分解产生酮体所致。代谢异常会加重恶心呕吐症状，形成恶性循环。医生会通过尿液检查和血气分析评估代谢状态。治疗上需要尽快恢复饮食摄入，必要时通过静脉营养支持纠正代谢紊乱。同时需要监测肝功能、肾功能等指标，评估器官功能损害程度。

妊娠剧吐患者应注意休息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可选择清淡、易消化的食物，少量多餐，避免油腻、刺激性食物。保持室内空气流通，避免接触可能引起恶心的气味。如症状持续不缓解或出现严重脱水、意识改变等情况，应立即就医。医生会根据病情严重程度给予相应治疗，包括止吐药物、静脉补液、营养支持等。定期产检监测胎儿发育情况，确保母婴健康。