子宫癌和宫颈癌一样吗 子宫癌和宫颈癌有什么区别
子宫癌和宫颈癌不一样，两者在发病部位、病因及症状等方面存在区别。子宫癌主要包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，宫颈癌变则特指宫颈鳞癌或腺癌。主要区别有发病部位不同、高危因素不同、症状差异、筛查方式不同、治疗策略不同。
1、发病部位不同
子宫癌起源于子宫体部内膜或肌层组织，其中子宫内膜癌占多数。宫颈癌则发生于子宫下端连接阴道的宫颈部位，以鳞状上皮癌为主。解剖学上宫颈属于子宫的一部分，但恶性肿瘤的生物学行为存在显著差异。
2、高危因素不同
宫颈癌主要与人乳头瘤病毒持续感染相关，过早性生活、多性伴侣是明确诱因。子宫癌更倾向于内分泌因素，如长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病等。遗传性林奇综合征患者两种癌症风险均会升高，但致病机制不同。
3、症状差异
宫颈癌早期常表现为接触性出血或异常阴道排液，晚期可出现盆腔压迫症状。子宫癌以绝经后阴道流血为典型表现，部分患者伴有下腹隐痛或子宫增大。两种癌症在疾病进展期均可能导致消瘦、贫血等全身症状。
4、筛查方式不同
宫颈癌可通过HPV检测联合宫颈细胞学检查实现早期筛查，子宫癌缺乏特异性筛查手段，超声检查发现子宫内膜增厚时需进一步诊刮。两种癌症确诊均依赖组织病理学检查，但取材部位分别为宫颈活检和宫腔镜内膜取样。
5、治疗策略不同
早期宫颈癌以根治性子宫切除为主，中晚期需结合放化疗。子宫癌根据分期选择手术范围，高分期内膜癌需辅助放疗或激素治疗。靶向药物帕博利珠单抗可用于晚期PD-L1阳性宫颈癌，而子宫癌更多使用孕激素类药物。
定期妇科检查是预防两类癌症的关键，建议适龄女性接种HPV疫苗并控制体重。出现异常阴道出血应及时就医，避免混淆两种疾病的典型症状。治疗后的患者需严格随访，监测肿瘤标志物和影像学变化，不同病理类型的复发风险存在差异。
