大拇指的下方疼怎么回事

大拇指下方疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、腕管综合征、痛风等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腱鞘炎

频繁使用拇指或重复抓握动作可能导致拇长屈肌腱鞘炎，表现为掌指关节处压痛、活动弹响。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液。慢性期可通过热敷和康复训练改善。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎可能累及第一腕掌关节，晨起僵硬伴持续性钝痛。X线可见关节间隙狭窄。治疗需联合使用洛索洛芬钠片、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。日常应避免提重物，使用护具减轻关节负荷。

3、外伤

拇指基底部位撞击或扭伤可致韧带拉伤、撕脱骨折，表现为局部瘀斑和压痛。急性期应冰敷并固定，骨折需石膏制动4-6周。可配合跌打镇痛膏外敷，口服云南白药胶囊促进恢复。伤后2周开始渐进式功能锻炼。

4、腕管综合征

正中神经受压时疼痛可放射至大鱼际区，夜间麻痛明显。肌电图检查可确诊。轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需行腕横韧带切开术。工作中需保持手腕中立位，使用人体工学键盘减少屈腕动作。

5、痛风

第一跖趾关节常见但拇指关节亦可受累，突发红肿热痛伴血尿酸升高。急性期服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期用苯溴马隆片促进排泄。需严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上。

日常应注意拇指部位保暖，避免冷水刺激。工作时每30分钟活动手腕，进行拇指屈伸训练。饮食补充钙质和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续3天不缓解或伴明显肿胀，需尽早就医排除骨折、感染等严重情况。康复期可在医生指导下进行握力球训练增强手部肌力。