1型糖尿病治疗原则有哪些

1型糖尿病治疗原则主要有胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食控制、运动干预、并发症预防等。1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗。

1、胰岛素替代治疗

胰岛素替代治疗是1型糖尿病最核心的治疗手段，需根据患者血糖波动规律制定个体化方案。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。治疗方案可能采用基础-餐时胰岛素方案或胰岛素泵持续皮下输注，需严格遵医嘱调整剂量。

2、血糖监测

规律监测血糖有助于评估治疗效果和预防低血糖。患者需进行每日多次指尖血糖检测，包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖。糖化血红蛋白每3个月检测1次，目标值控制在7%以下。动态血糖监测系统可更全面反映血糖波动趋势。

3、饮食控制

科学饮食管理对稳定血糖至关重要。需采用定时定量、均衡营养的饮食模式，碳水化合物占总热量50%-60%，优先选择低升糖指数食物。患者应掌握食物交换份法，配合胰岛素治疗调整碳水摄入量，避免血糖剧烈波动。

4、运动干预

规律运动可提高胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。运动前需检测血糖，低于5.6mmol/L应补充碳水化合物。避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。高强度运动后需监测迟发性低血糖风险。

5、并发症预防

长期血糖控制不佳可能导致糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症。需定期进行尿微量白蛋白、眼底检查等筛查。保持血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。戒烟限酒，做好足部护理预防糖尿病足。

1型糖尿病患者需建立终身管理的健康理念，在医生指导下制定个性化治疗方案。日常注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。外出时随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，出现严重高血糖或反复低血糖应及时就医。家属应学习糖尿病相关知识，帮助患者做好血糖记录和用药管理。