心前区刺痛怎么回事
心前区刺痛可能由肋间神经痛、冠心病、胸膜炎、胃食管反流病、心脏神经官能症等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。心前区刺痛需结合具体病因处理，若症状反复或加重应及时就医。
1、肋间神经痛
肋间神经痛是心前区刺痛的常见原因，多与病毒感染、胸椎退变或外伤有关，表现为单侧沿肋间隙的阵发性刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊。避免剧烈运动及胸背部受凉有助于缓解症状。
2、冠心病
冠心病导致的心肌缺血可能引发心前区压榨样疼痛或刺痛，常伴有胸闷、气短，多在活动后发作。可能与冠状动脉粥样硬化、高血压等因素有关。确诊需行冠脉CTA或造影，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、单硝酸异山梨酯片扩血管，严重狭窄需考虑支架植入术。
3、胸膜炎
胸膜炎引起的刺痛多伴随呼吸加重，可能由肺炎、结核或自身免疫性疾病导致胸膜炎症反应。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部CT检查可明确。治疗需针对原发病，细菌感染可用头孢呋辛酯片，结核需联用异烟肼片等抗结核药物，疼痛剧烈时可临时使用对乙酰氨基酚片。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可放射至心前区产生烧灼样刺痛，常伴反酸、嗳气，与饮食不当或食管裂孔疝有关。确诊需胃镜检查，治疗可用奥美拉唑肠溶胶囊抑酸、铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。避免饱餐及睡前进食，抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。
5、心脏神经官能症
多见于青中年，心前区短暂针刺样疼痛与情绪紧张相关，体检及检查无器质性病变。可能与自主神经功能紊乱有关，治疗以心理疏导为主，可短期使用谷维素片调节植物神经，配合深呼吸训练缓解症状。保持规律作息和适度运动有助于改善整体状态。
出现心前区刺痛需记录发作诱因、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖等基础疾病。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以不诱发症状为宜。若疼痛持续超过20分钟或伴冷汗、晕厥，须立即急诊排除急性冠脉综合征。
