慢性肾功能不全血压控制标准

慢性肾功能不全患者的血压控制标准通常为收缩压低于140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱，合并糖尿病或蛋白尿者需控制在130/80毫米汞柱以下。

慢性肾功能不全患者血压管理的核心目标是延缓肾功能恶化并减少心血管并发症。血压监测应选择清晨起床后、服药前及睡前两个时段，使用经认证的上臂式电子血压计测量。动态血压监测显示24小时平均血压应低于130/80毫米汞柱，夜间血压下降率需保持10%-20%。对于尿蛋白定量超过1克/天的患者，血压控制需更严格，建议维持在125/75毫米汞柱以下。盐摄入量每日不超过5克，需定期检测24小时尿钠排泄量评估依从性。肾小球滤过率低于30毫升/分钟时，降压速度不宜过快，避免肾灌注急剧下降。

慢性肾功能不全患者应建立血压监测日记，记录每日早晚测量值及用药情况。限制钠盐摄入的同时需保证优质蛋白摄入，可选择鸡蛋清、鱼肉等低磷蛋白来源。体重增长每周不超过0.5公斤，下肢水肿需每日测量踝围。避免使用非甾体抗炎药等可能损害肾功能的药物，谨慎选择含钾量高的蔬菜水果。适度进行快走、游泳等有氧运动，运动后及时补充水分。定期复查血肌酐、尿素氮、血钾及尿微量白蛋白等指标，及时调整降压方案。