鼻血止不住还有血块

鼻血止不住伴随血块可能与鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病或鼻腔肿瘤等因素有关，需及时就医排查。常见处理方式包括压迫止血、鼻腔填塞、电凝止血、药物治疗及原发病治疗。

1.鼻腔干燥

干燥环境下鼻黏膜易破裂出血，血块多因血液在鼻腔内凝固形成。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免抠鼻。若反复出血可局部涂抹红霉素软膏或使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

2.外伤因素

鼻部撞击或异物损伤可导致动脉破裂，形成鲜红色血块。需立即用拇指食指捏紧鼻翼10-15分钟，头部稍前倾。严重者需使用膨胀海绵填塞或硝酸银烧灼止血，必要时注射血凝酶注射液。

3.高血压急症

血压骤升时鼻腔后部血管易破裂，血块多呈暗红色。需监测血压并服用硝苯地平控释片降压，同时使用吸收性明胶海绵压迫止血。伴有头晕呕吐时应警惕脑血管意外。

4.血液系统疾病

白血病或血小板减少症患者凝血功能异常，血块质地松软且出血时间长。需输注血小板悬液，口服氨甲环酸片止血，并治疗原发病。日常避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

5.鼻腔肿瘤

血管瘤或鼻咽癌可能导致顽固性出血，血块常混有坏死组织。需行鼻内镜下电凝止血，病理确诊后选择放疗或顺铂注射液化疗。长期涕中带血伴耳鸣需重点排查。

发生鼻出血时应保持坐位低头，避免仰头导致血液倒流呛咳。止血后24小时内忌热水浴、剧烈运动及辛辣食物。建议室内使用加湿器维持湿度50%-60%，高血压患者需规律服药控制血压。若出血持续20分钟以上或伴有面色苍白、心悸等失血症状，须立即急诊处理。反复出血者需完善血常规、凝血功能及鼻内镜检查。