慢性肾病CKD的分期标准主要基于肾小球滤过率eGFR的水平,用于评估肾功能损害的程度。CKD分为五期,从轻度到重度依次为G1至G5,分期的依据是eGFR值和尿蛋白情况,这有助于制定个性化的治疗方案。
1、G1期:eGFR≥90ml/min/1.73m²,肾功能正常或轻度损害,但存在肾脏损伤的迹象,如尿蛋白升高。此期患者需定期监测肾功能,调整生活方式,如低盐饮食、戒烟限酒,并控制血压和血糖。
2、G2期:eGFR为60-89ml/min/1.73m²,肾功能轻度下降。此时需进一步评估肾脏损伤的类型和原因,可能通过尿液检查或影像学检查。治疗重点仍是控制基础疾病,如糖尿病或高血压,并避免肾毒性药物。
3、G3期:eGFR为30-59ml/min/1.73m²,肾功能中度下降。此期患者可能出现疲劳、水肿等症状。治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素受体阻滞剂ARB保护肾脏,同时限制蛋白质摄入。
4、G4期:eGFR为15-29ml/min/1.73m²,肾功能严重下降,接近肾衰竭。患者需密切监测电解质和酸碱平衡,可能需要开始准备透析或肾移植。
5、G5期:eGFR