膀胱结石的主要症状包括排尿疼痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难。这些症状的出现与结石的大小、位置以及是否引起感染有关。治疗方法包括药物治疗、手术取石和生活方式调整。
1、排尿疼痛是膀胱结石的典型症状之一,疼痛通常位于下腹部或会阴部,可能向尿道放射。疼痛在排尿时加重,尤其在结石移动或阻塞尿道时更为明显。这种疼痛可能伴随灼热感,严重影响生活质量。
2、尿频和尿急也是常见症状,患者会频繁感到需要排尿,但每次尿量较少。这是因为结石刺激膀胱壁,导致膀胱收缩异常。尿急可能让患者难以控制排尿,甚至出现尿失禁的情况。
3、血尿是由于结石摩擦膀胱壁或尿道引起的,尿液可能呈现淡红色或肉眼可见的血丝。血尿的程度与结石的大小和位置有关,严重时可能伴有血块。
4、排尿困难表现为排尿不畅、尿流变细或中断,甚至完全无法排尿。这种情况通常发生在结石阻塞尿道时,可能导致尿潴留,需要紧急处理。
5、感染相关症状如发热、寒战、尿液浑浊或异味,可能提示膀胱结石并发尿路感染。感染会加重症状,增加治疗难度。
治疗方法:
药物治疗:对于较小的结石,医生可能开具排石药物如坦索罗辛,帮助放松尿道平滑肌,促进结石排出。抗生素如头孢类或氟喹诺酮类药物用于治疗并发感染。
手术取石:对于较大或难以排出的结石,可采用经尿道膀胱镜取石术,通过内镜直接取出结石。体外冲击波碎石术适用于部分患者,利用声波将结石击碎后排出。开放手术仅在结石巨大或复杂情况下使用。
生活方式调整:增加水分摄入,每天饮水2-3升,帮助稀释尿液,减少结石形成。避免高草酸食物如菠菜、巧克力,限制高嘌呤食物如动物内脏,预防结石复发。适度运动如散步、游泳,促进血液循环,有助于预防结石。
膀胱结石的症状多样,严重程度不一,及时就医是关键。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整,大多数患者可以有效缓解症状,预防复发。定期体检和保持良好的生活习惯是预防膀胱结石的重要措施。