颈椎病的症状与头晕怎么回事

颈椎病引起的头晕可能与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎不稳、局部炎症、脑供血不足等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎病是颈椎退行性变导致的临床综合征，常表现为颈肩痛、上肢麻木及头晕等症状。

1、椎动脉受压

颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。患者会出现旋转性头晕，尤其在转头时加重，可能伴随视物模糊或耳鸣。可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、血塞通片、甲磺酸倍他司汀片等改善循环药物，配合颈椎牵引治疗。

2、交感神经刺激

颈椎病变刺激颈部交感神经丛，可能引发血管舒缩紊乱。这类头晕多伴有心悸、恶心等自主神经症状，与体位变化关系不明显。建议使用谷维素片、甲钴胺片营养神经，配合超短波等物理治疗缓解神经水肿。

3、颈椎不稳

颈椎韧带松弛或小关节错位可能导致椎体异常活动，刺激周围神经血管。头晕特点为晃动感，常与颈部姿势维持时间过长有关。需通过颈托固定稳定颈椎，严重时可能需要颈椎融合术治疗。

4、局部炎症

颈椎周围软组织无菌性炎症可能通过神经反射引发头晕。此类患者多存在明显颈肌压痛，头晕呈持续性。可短期使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片消炎镇痛，配合超声波透药治疗。

5、脑供血不足

长期颈椎病可能导致慢性脑血流灌注减少。表现为昏沉感、记忆力减退，与颈椎活动关联性较低。需使用银杏叶提取物片、尼莫地平片等改善脑循环药物，同时加强颈部肌肉锻炼。

颈椎病患者出现头晕时应避免突然转头、长时间低头等动作，睡眠时选择高度适中的枕头。日常进行颈部米字操等舒缓运动，注意颈部保暖。若头晕伴随剧烈头痛、呕吐或意识障碍，须立即就医排除脑血管意外。定期复查颈椎MRI评估病情进展，必要时考虑椎间孔镜等微创手术治疗。