儿童睾丸微石症是什么病

儿童睾丸微石症是指睾丸内出现微小钙化灶的良性病变，通常无明显症状，可能与隐睾、睾丸发育异常或睾丸扭转等病史有关。

1、病因分析

儿童睾丸微石症的具体病因尚不明确，可能与睾丸发育过程中的生精小管退化或阻塞有关。部分患儿存在隐睾病史，睾丸未正常下降至阴囊可能导致生精小管结构异常。睾丸扭转或外伤后也可能因局部缺血引发钙盐沉积。少数病例与遗传性综合征相关，如克兰费尔特综合征。

2、临床表现

多数患儿无自觉症状，常在阴囊超声检查时偶然发现。典型表现为睾丸实质内多发1-3毫米的点状强回声，后方不伴声影。极少数可能伴随睾丸胀痛或隐痛，但疼痛程度与微石数量无直接关联。部分患儿可触及睾丸质地稍硬，但无明确肿块。

3、诊断方法

高频阴囊超声是主要诊断手段，可清晰显示睾丸内弥漫分布的微钙化灶。需完善甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物检测以排除睾丸肿瘤。对于高风险患儿建议每6-12个月复查超声，观察微石数量变化。必要时可行磁共振检查评估睾丸实质信号改变。

4、治疗原则

无症状者通常无须特殊治疗，定期随访即可。若合并隐睾需行睾丸固定术，存在睾丸扭转需急诊手术复位。对于持续疼痛者可短期使用布洛芬混悬液缓解症状。合并感染时需根据药敏结果选用头孢克肟颗粒等抗生素。禁止盲目使用溶石药物或进行预防性睾丸切除。

5、预后管理

绝大多数患儿预后良好，微石灶可能随年龄增长自行减少。建议每6个月复查超声直至青春期，监测睾丸体积和微石变化。日常应避免阴囊外伤，选择宽松内衣减少局部压迫。若发现睾丸迅速增大或质地变硬，需立即就医排除恶变可能。

家长应定期观察儿童睾丸发育情况，洗澡时可轻柔触诊检查双侧睾丸对称性。避免让儿童长时间骑跨硬物，减少自行车等运动对会阴部的压迫。保证膳食中锌、硒等微量元素的摄入，适量食用牡蛎、坚果等食物。发现阴囊皮肤发红、肿胀或患儿表述疼痛时，应及时至小儿泌尿外科就诊。