更年期尿失禁怎么治疗

更年期尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。更年期尿失禁通常与雌激素水平下降、盆底肌松弛、泌尿系统感染等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因及酒精摄入有助于缓解膀胱刺激症状，避免提重物或剧烈运动可降低腹压。保持体重在合理范围内能减轻盆底肌压力，建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免夜间过量饮水。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每日重复进行收缩-放松训练，每次持续5-10秒。生物反馈治疗可辅助掌握正确发力方式，坚持3-6个月可见效。训练时需避免腹部肌肉代偿性用力。

3、药物治疗

雌激素软膏局部使用可改善尿道黏膜萎缩，盐酸米多君片能增加尿道闭合压。琥珀酸索利那新片适用于急迫性尿失禁，需注意可能引发口干或便秘。所有药物均须在医生指导下使用。

4、物理治疗

电刺激疗法通过低频电流激活盆底神经，磁刺激治疗利用脉冲磁场改善肌肉功能。两者均需每周进行2-3次，疗程约8-12周。治疗期间可能出现轻微肌肉酸痛感。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁，膀胱颈悬吊术可纠正解剖位置异常。术后需留置导尿管1-3天，6周内禁止剧烈运动。手术并发症包括尿潴留或网片侵蚀风险。

更年期女性应选择棉质透气内衣并及时更换，排尿后从前向后擦拭会阴。每日可进行温水坐浴促进血液循环，饮食中增加豆制品等植物雌激素摄入。建议记录排尿日记帮助医生评估病情进展，定期复查盆底肌功能。出现尿痛或血尿需立即就医排除感染。