急性化脓性阑尾炎症状有哪些

急性化脓性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐、右下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张等症状。该疾病通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，需及时就医处理。

1、转移性右下腹痛

疼痛初期多位于上腹部或脐周，呈阵发性钝痛，6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点。可能与阑尾炎症刺激内脏神经有关，随着炎症扩散至腹膜壁层，疼痛定位逐渐明确。患者常因疼痛无法直立行走，需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。

2、发热

体温可升至38-39℃，多出现在腹痛之后，与细菌毒素吸收相关。部分患者伴有寒战，提示可能存在菌血症。需监测体温变化，配合物理降温，必要时使用布洛芬混悬液等退热药物。

3、恶心呕吐

约70%患者出现反射性胃肠症状，呕吐物多为胃内容物。与炎症刺激腹膜及胃肠神经丛有关，呕吐后腹痛多无缓解。需禁食并静脉补液，可选用盐酸昂丹司琼注射液止吐。

4、右下腹压痛

麦氏点压痛是典型体征，按压时疼痛加剧。由于炎症导致局部腹膜刺激，可能出现腰大肌试验阳性。体检发现局部包块提示可能形成阑尾周围脓肿，需急诊行阑尾切除术。

5、腹肌紧张

腹壁肌肉呈防御性收缩，触诊呈板状腹，提示炎症已波及壁层腹膜。可能伴有肠鸣音减弱，严重者可出现全腹压痛，需警惕穿孔可能。此时禁用镇痛药掩盖症状，应立即手术。

出现疑似症状时应禁食禁水，避免按压腹部，采取半卧位减轻疼痛。术后需保持切口清洁干燥，逐步恢复流质饮食，补充优质蛋白促进伤口愈合。2周内避免剧烈运动，定期复查血常规观察感染指标。日常注意饮食卫生，规律进食，出现持续腹痛应及时就诊。