AFP升高怎么回事，怎么办

甲胎蛋白升高可能与肝炎、肝硬化、肝癌、妊娠、生殖细胞肿瘤等因素有关，可通过肝功能检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。甲胎蛋白升高通常由肝细胞损伤、胚胎性肿瘤、妊娠生理性变化等原因引起，可通过抗病毒治疗、手术切除、定期监测等方式干预。

1.肝炎

病毒性肝炎可能导致肝细胞损伤，刺激甲胎蛋白合成增加。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制病情，配合复方甘草酸苷片减轻肝脏炎症。建议患者避免饮酒，减少高脂饮食摄入。

2.肝硬化

长期肝纤维化进展为肝硬化时，肝细胞再生过程可能伴随甲胎蛋白分泌异常。典型表现包括腹水、脾功能亢进、食管静脉曲张。治疗需采用多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞膜，联合呋塞米片缓解水肿，严重病例需考虑肝移植评估。

3.肝癌

肝细胞癌变时肿瘤细胞可大量产生甲胎蛋白。早期可能无症状，进展期出现肝区疼痛、消瘦、腹部包块。确诊后根据分期选择肝部分切除术或射频消融术，术后可配合甲苯磺酸索拉非尼片等靶向药物抑制肿瘤生长。

4.妊娠因素

孕妇妊娠中期胎儿肝脏发育会产生生理性甲胎蛋白升高，属于正常现象。通常妊娠16-20周达到峰值，产后逐渐恢复正常。需通过超声排除胎儿神经管畸形，无须特殊治疗但需定期产检监测指标变化。

5.生殖细胞肿瘤

睾丸或卵巢的胚胎性肿瘤可异位分泌甲胎蛋白。患者可能触及阴囊或盆腔肿块，伴激素分泌异常。治疗需手术切除原发灶，术后配合注射用顺铂等化疗药物，同时监测甲胎蛋白水平评估疗效。

发现甲胎蛋白升高应完善腹部超声、CT或MRI检查明确病因。日常需保持规律作息，肝炎患者应严格戒酒，肝硬化患者限制蛋白质摄入量，肿瘤患者治疗后每3个月复查肿瘤标志物。妊娠期生理性升高者需复查确认产后指标回落，持续异常需排查隐匿性肝病。所有病例均应遵医嘱规范治疗，避免自行服用保肝药物掩盖病情。