上尿路结石主要症状揭秘
上尿路结石的主要症状包括腰部或侧腹部疼痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐以及发热寒战等。上尿路结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素和遗传因素等原因引起，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石和开放手术等方式治疗。
1、腰部疼痛
上尿路结石最常见的症状是腰部或侧腹部突发剧烈疼痛，疼痛可能向会阴部放射。这种疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随肾绞痛。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时需进行影像学检查明确结石位置和大小。
2、血尿
结石摩擦尿路黏膜可能导致肉眼或镜下血尿，尿液可呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关，可能伴随排尿疼痛。患者可使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液控制出血，同时需要增加水分摄入促进结石排出。
3、尿频尿急
结石刺激膀胱或输尿管下端可能引起尿频尿急等膀胱刺激症状，患者可能误认为是尿路感染。这种情况通常伴随排尿困难或排尿中断。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片或黄酮哌酯片缓解症状，同时需要排除泌尿系统感染。
4、恶心呕吐
剧烈肾绞痛可能刺激腹腔神经丛，导致反射性胃肠道症状如恶心呕吐。这种情况容易与急腹症混淆。患者可使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或盐酸昂丹司琼注射液控制症状，同时需要静脉补液维持水电解质平衡。
5、发热寒战
结石合并尿路感染时可出现发热寒战等全身症状，提示可能存在肾盂肾炎或尿脓毒症。这种情况属于泌尿外科急症。患者需立即使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染，同时可能需要紧急解除尿路梗阻。
上尿路结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石形成。避免长时间憋尿，适度运动如跳绳可能促进小结石排出。定期复查泌尿系统超声监测结石情况，出现发热或持续疼痛应及时就医。结石成分分析可指导针对性预防措施，降低复发概率。
