血液灌流和血滤有什么区别

血液灌流和血液滤过是两种不同的血液净化技术，主要用于肾功能衰竭或中毒等疾病的治疗。血液灌流通过吸附剂清除血液中的毒素，血液滤过则通过半透膜模拟肾小球滤过功能。

血液灌流的核心在于使用活性炭或树脂等吸附材料，直接与血液接触后选择性吸附毒素，尤其对小分子毒物、药物过量及部分炎症介质有较好清除效果。该技术不依赖置换液，但无法调节电解质和酸碱平衡，通常作为急性中毒的短期治疗手段。血液滤过则采用高通透性滤器，在跨膜压作用下形成对流，以清除中分子物质为主，同时需要补充置换液维持内环境稳定，更接近肾脏生理功能，适用于慢性肾功能衰竭患者的长期替代治疗。

两种技术可联合应用，血液灌流侧重毒素清除的广度，血液滤过侧重体液平衡的深度调节。血液灌流设备操作简便但吸附材料易饱和，单次治疗时间通常控制在2-4小时；血液滤过需要持续监测液体平衡和抗凝管理，可进行8-12小时连续治疗。临床选择需根据患者毒素类型、代谢紊乱程度及血流动力学状态综合评估。

进行血液净化治疗期间需密切监测凝血功能、电解质及生命体征，治疗后注意穿刺部位护理并加强营养支持，优质蛋白摄入量应维持在每公斤体重1-1.2克，同时控制钾、磷摄入。出现寒战、发热或血压波动需及时告知医护人员。