痛风和风湿有什么区别

痛风和风湿是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。痛风是由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症，风湿则是一类自身免疫性疾病的总称，包括类风湿关节炎、风湿热等。

1、病因不同

痛风主要由高尿酸血症引起，长期尿酸水平过高会导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，诱发急性炎症反应。风湿的病因与自身免疫系统异常有关，免疫系统错误攻击自身组织，导致关节、肌肉等部位出现慢性炎症。遗传因素、环境触发因素如感染等可能参与风湿的发病过程。

2、症状差异

痛风常表现为突发性单关节剧烈疼痛，常见于大脚趾关节，伴有红肿热痛，症状通常在数天至两周内自行缓解。风湿多表现为对称性多关节疼痛、晨僵、关节肿胀，症状呈慢性进展性，可能伴随疲劳、低热等全身症状。类风湿关节炎还可导致关节畸形和功能丧失。

3、好发人群

痛风多见于中老年男性，与饮食中嘌呤摄入过多、饮酒、肥胖等因素相关。风湿可发生在任何年龄，女性发病率较高，类风湿关节炎好发于30-50岁女性，风湿热多见于儿童和青少年。

4、诊断方法

痛风诊断主要依靠血尿酸检测、关节液检查和双能CT等影像学检查。风湿诊断需结合临床症状、自身抗体检测如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体，以及影像学检查如X线、磁共振等。

5、治疗原则

痛风急性期常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片缓解症状，慢性期需使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。风湿治疗以控制炎症和调节免疫为主，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、生物制剂如阿达木单抗注射液等。

痛风和风湿患者在日常生活中都需注意关节保护，避免过度劳累。痛风患者应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，多喝水促进尿酸排泄。风湿患者需保持适度运动维持关节功能，寒冷天气注意保暖。两类疾病患者都应定期复诊，监测病情变化，在医生指导下规范用药，不可自行调整药物剂量。