直肠息肉是怎么回事
直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、肠道菌群失衡、年龄增长等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、黏液便、肛门坠胀感等症状。直肠息肉可通过内镜下切除、手术治疗、药物治疗、饮食调整、定期复查等方式干预。
1、遗传因素
部分直肠息肉具有家族聚集性，尤其是家族性腺瘤性息肉病患者存在APC基因突变。这类患者肠道内会出现大量息肉，伴随腹泻与黏液血便。建议有家族史者从20岁起每1-2年进行肠镜检查，发现息肉需及时行内镜下黏膜切除术。相关药物包括美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。
2、慢性炎症刺激
长期溃疡性结肠炎或克罗恩病会导致肠黏膜反复损伤修复，可能诱发炎性息肉。患者常见持续腹痛伴里急后重感，肠镜可见黏膜充血水肿。需控制原发病活动期炎症，常用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片、双歧杆菌三联活菌散等药物，必要时行部分结肠切除术。
3、不良饮食习惯
长期高脂低纤维饮食会延长致癌物在肠道的停留时间，增加息肉发生概率。这类患者多伴有便秘与腹胀症状，可通过增加全谷物、西蓝花等膳食纤维摄入改善肠道蠕动，减少红肉及加工食品摄入。每日饮水保持1500-2000毫升，配合规律运动促进代谢。
4、肠道菌群失衡
肠道微生态紊乱可能导致黏膜屏障功能受损，促使息肉形成。常见于长期滥用抗生素人群，表现为腹泻与消化不良。可通过补充酪酸梭菌活菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等益生菌制剂调节菌群，同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。
5、年龄增长
50岁以上人群肠黏膜上皮细胞易发生异常增生，腺瘤性息肉检出率显著上升。建议中老年人定期进行粪便隐血检测，发现异常及时行肠镜检查。对于直径超过5毫米的息肉，通常采用内镜下高频电凝切除术预防癌变，术后需每年随访。
直肠息肉后应保持低脂高纤维饮食，每日摄入30克以上膳食纤维，适量进食燕麦、苹果等富含可溶性纤维的食物。避免久坐，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。术后患者需遵医嘱定期复查肠镜，观察创面愈合情况及是否有复发迹象。出现持续便血或排便形状变细应及时就医。
