肝内胆管结石的危害有哪些

肝内胆管结石的危害主要包括胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管癌等并发症。肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，指结石位于肝内胆管系统，可能引起胆管梗阻、感染及肝功能损害。

1、胆管炎

肝内胆管结石可能导致胆管炎，表现为发热、寒战、黄疸等症状。胆管炎是由于结石阻塞胆管，胆汁排出受阻，细菌滋生引起感染。胆管炎反复发作可能导致胆管狭窄、肝功能损害。治疗胆管炎需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等，严重时需进行胆管引流术。

2、胆汁淤积性肝硬化

长期存在的肝内胆管结石可能导致胆汁淤积性肝硬化。结石阻塞胆管导致胆汁无法正常排出，长期淤积可损伤肝细胞，引起肝纤维化、肝硬化。患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒、腹水等症状。治疗需解除胆管梗阻，可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物保护肝细胞。

3、胆管癌

肝内胆管结石长期刺激胆管黏膜可能增加胆管癌发生概率。胆管癌早期症状不明显，可能出现进行性黄疸、体重下降等表现。胆管癌恶性程度高，预后较差。对于高危患者需定期进行影像学检查，发现可疑病变需及时活检明确诊断。

4、肝功能衰竭

严重的肝内胆管结石可能导致肝功能衰竭。长期胆管梗阻、反复感染可造成肝细胞大量坏死，肝脏代偿功能丧失。患者可能出现肝性脑病、凝血功能障碍等表现。治疗需积极控制感染，必要时进行人工肝支持或肝移植。

5、胆源性胰腺炎

肝内胆管结石可能引发胆源性胰腺炎。结石脱落进入胆总管下端可能阻塞胰管开口，导致胰酶激活引发胰腺炎症。患者表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食、胃肠减压，使用生长抑素注射液、乌司他丁注射液等药物抑制胰酶分泌。

肝内胆管结石患者需定期复查肝功能、腹部超声等检查，饮食宜清淡低脂，避免暴饮暴食。出现发热、黄疸、腹痛等症状应及时就医，避免延误治疗导致严重并发症。对于无症状的小结石可定期观察，有症状或并发症者需积极治疗，根据病情选择药物、内镜或手术治疗。