腕部骨折后如何锻炼

腕部骨折后可通过被动活动、主动活动、抗阻训练、功能性训练、器械辅助等方式锻炼。腕部骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力等因素引起。

1、被动活动

早期骨折未完全愈合时需在医生指导下进行被动活动。由康复师或家属帮助完成腕关节屈伸、旋转等动作，动作幅度控制在无痛范围内。常用方法包括关节松动术和轻柔牵拉，每日可重复进行3-4组，有助于防止关节僵硬并促进血液循环。注意避免暴力牵拉导致二次损伤，石膏固定期间需遵医嘱调整训练方案。

2、主动活动

骨折临床愈合后开始主动屈伸腕关节训练。从5-10度小范围动作开始，逐渐增加至30-45度。可配合健侧手辅助完成旋前旋后动作，每次训练持续5-10分钟。此阶段骨痂形成但强度不足，训练时出现疼痛需立即停止。推荐进行写字、握拳等基础动作重建神经肌肉控制。

3、抗阻训练

骨折愈合进入巩固期后采用弹力带或小哑铃进行抗阻训练。从0.5-1公斤负荷开始，重点强化桡侧腕屈肌和尺侧腕伸肌群。典型动作包括腕关节负重背伸、掌屈及尺偏训练，每组8-12次。训练后出现轻度肌肉酸痛属正常现象，但持续疼痛或肿胀需暂停训练并复查X线。

4、功能性训练

通过模拟日常生活动作促进功能恢复。包括拧毛巾、握持水杯、使用餐具等复合动作训练，每次15-20分钟。可结合认知训练如抛接小球提升协调性。骨质疏松患者需避免突然发力动作，训练强度以次日无疲劳累积为度。建议采用间歇训练法，每练习5分钟休息2分钟。

5、器械辅助

使用腕关节康复器进行可控角度训练，调节范围从20度逐步扩展至60度。水中训练利用浮力减轻负荷，适合老年或疼痛敏感患者。物理治疗仪如超声波可配合使用，但禁止直接作用于骨折未愈合部位。术后8周内避免使用握力器，12周后经评估可开始力量器械训练。

骨折后2周内保持患肢抬高，冰敷每次15分钟每日3-4次。摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花，配合蛋白质补充促进骨愈合。睡眠时使用腕托保持功能位，避免侧卧压迫患肢。定期复查X线观察骨痂生长情况，训练计划需随康复阶段动态调整。出现异常响声、畸形愈合或持续麻木需立即就医。