泌尿结石手术方法有哪些

泌尿结石手术方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术。

1、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。该手术无需切口，恢复较快，但可能需要重复进行。术后可能出现血尿或肾绞痛，需多饮水促进排石。

2、输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石。通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。该手术创伤小，可同时处理输尿管狭窄等问题。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等不适。

3、经皮肾镜碎石术

经皮肾镜碎石术适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石。在腰部建立微小通道，通过肾镜直视下粉碎并取出结石。该手术碎石效率高，但需全身麻醉，术后有出血、感染风险。需卧床休息1-2天，监测血红蛋白变化。

4、腹腔镜取石术

腹腔镜取石术适用于特殊位置的输尿管结石或合并解剖异常者。通过腹部小切口置入腹腔镜器械直接取石。该手术视野清晰，可同时处理输尿管畸形等问题。术后需预防性使用抗生素，注意切口护理。

5、开放手术

开放手术适用于复杂性结石或合并严重感染等情况。通过腰部或腹部切口直接取出结石，可同时矫正泌尿系畸形。该手术创伤较大，现已较少采用。术后需密切观察引流液性状，防止尿瘘发生。

术后应每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、坚果等摄入，适当运动帮助排石。定期复查超声或X线观察结石排出情况，出现发热、持续腰痛等症状需及时就诊。根据结石成分分析结果调整饮食结构，预防复发。