急性胃炎和急性肠胃炎的区别

急性胃炎和急性肠胃炎的主要区别在于病变范围，急性胃炎仅累及胃黏膜，而急性肠胃炎同时涉及胃和肠道炎症。两者均可由感染、饮食刺激或药物损伤等因素诱发，但症状表现与并发症存在差异。

1、病变范围差异

急性胃炎病变局限于胃黏膜层，常见胃窦部充血水肿；急性肠胃炎则累及胃黏膜及小肠或结肠，肠黏膜绒毛可能出现萎缩或脱落。胃镜检查可见胃炎患者胃壁糜烂，而肠胃炎患者肠镜可观察到肠蠕动亢进或肠液分泌异常。

2、症状表现不同

急性胃炎以中上腹绞痛、恶心呕吐为主，呕吐物常含胃酸或血丝；急性肠胃炎多伴随脐周绞痛、腹泻水样便，严重时出现黏液脓血便。肠胃炎因肠道水分吸收障碍更易引发脱水，儿童可能出现发热等全身症状。

3、并发症区别

急性胃炎可能引发胃出血或穿孔，尤其长期服用非甾体抗炎药者；急性肠胃炎易导致电解质紊乱、代谢性酸中毒，轮状病毒感染患儿可能出现惊厥。老年肠胃炎患者需警惕肠麻痹或中毒性巨结肠等重症。

4、诊断方法侧重

胃炎诊断依赖胃镜与幽门螺杆菌检测，必要时行病理活检；肠胃炎需结合轮状病毒抗原检测、粪便培养等检查。血常规检查中肠胃炎患者白细胞升高更显著，C反应蛋白数值通常超过胃炎患者。

5、治疗策略差异

胃炎治疗以质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片为主，配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片；肠胃炎需蒙脱石散止泻，并口服补液盐纠正脱水。细菌性肠胃炎可选用头孢克肟颗粒，但须排除病毒性感染后方可使用抗生素。

患者发病期间应保持清淡饮食，选择米汤、蒸蛋等低渣食物，避免辛辣及高脂饮食。每日分6-8次少量补充水分，观察尿量及精神状态。若呕吐持续超过24小时或出现血便、意识模糊等症状，须立即就医进行静脉补液及病原学治疗。恢复期可逐步添加益生菌制剂调节胃肠菌群平衡。