胆囊炎和胆结石的区别

胆囊炎和胆结石是两种不同的胆道系统疾病，胆囊炎指胆囊壁的炎症反应，胆结石则是胆囊或胆管内形成的固体结晶。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

1、病因差异

胆囊炎多由胆结石阻塞胆囊管引发胆汁淤积和细菌感染导致，也可因胆囊缺血、代谢异常或免疫因素引起。胆结石主要与胆汁成分失衡有关，胆固醇过饱和、胆红素钙沉积或胆囊收缩功能障碍均可促进结石形成。

2、症状表现

胆囊炎典型表现为右上腹持续性疼痛伴发热、恶心呕吐，疼痛可向右肩背部放射。胆结石患者可能长期无症状，仅在结石移动引发胆绞痛时出现阵发性剧烈疼痛，少数伴有黄疸或胰腺炎。

3、诊断方法

胆囊炎诊断需结合血常规显示白细胞升高，超声可见胆囊壁增厚或周围积液。胆结石主要通过超声检查发现胆囊或胆管内强回声团，CT或MRCP能精确定位结石位置和胆管扩张程度。

4、治疗原则

急性胆囊炎需禁食、静脉抗生素如头孢曲松钠注射液，严重者行胆囊切除术。无症状胆结石可观察，反复发作需手术取石，常用腹腔镜胆囊切除术或经内镜逆行胰胆管造影取石术。

5、并发症风险

胆囊炎可能进展为胆囊穿孔、脓肿或败血症。胆结石移动可能导致急性胆管炎、梗阻性黄疸或急性胰腺炎，长期结石刺激可能增加胆囊癌变风险。

日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期体检监测胆囊状况。出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食，注意伤口护理和定期复查。