遗尿症是怎么回事

遗尿症可能由遗传因素、膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系统疾病等原因引起，可通过行为疗法、药物治疗、膀胱训练、心理干预、手术治疗等方式改善。

1、遗传因素

父母有遗尿症病史的儿童患病概率较高，可能与控制排尿的神经发育相关基因有关。这类患儿通常无须特殊治疗，多数在青春期前可自愈。建议家长记录排尿日记，帮助建立规律排尿习惯。避免在睡前两小时摄入含咖啡因或糖分的饮料。

2、膀胱功能发育延迟

患儿膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃，可能导致夜间尿量超过储存能力。表现为尿频、尿急但每次尿量少。可通过膀胱训练如延迟排尿法逐步增加容量，白天每两小时定时排尿。避免食用刺激性食物如巧克力、柑橘类水果。

3、激素分泌异常

夜间抗利尿激素分泌不足会导致尿液浓缩功能障碍，使夜间尿量增多。这类患儿常伴有多饮多尿现象。可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节，用药期间需监测血钠水平。睡前两小时限制饮水量但不过度禁水。

4、心理因素

家庭变故、学业压力等应激事件可能诱发或加重症状，患儿常伴有焦虑、自卑等情绪。需通过正向激励代替责骂，使用尿床报警器建立条件反射。心理咨询可采用沙盘游戏治疗，家长应协助制定规律的作息时间表。

5、器质性疾病

隐性脊柱裂、尿道感染、糖尿病等疾病可能导致继发性遗尿。常伴随腰骶部皮肤凹陷、排尿疼痛、多食消瘦等症状。需进行尿常规、脊柱MRI等检查，尿道感染可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂，糖尿病需胰岛素调控。

建立固定的睡前排尿习惯，使用防水床垫保护患儿自尊心。白天进行盆底肌训练如中断排尿练习，晚餐避免高盐饮食。记录至少两周的排尿日记帮助医生判断类型，冬季注意腰腹部保暖。家长应避免当众讨论病情，6岁以上每周尿床超过两次建议尽早就诊泌尿外科或儿科。