再植手术中血管的修复原则是什么

再植手术中血管的修复原则主要包括彻底清创、精确吻合、张力适中、抗凝处理及术后监测。血管修复质量直接影响再植组织的存活率，需严格遵循显微外科技术规范。

彻底清创是血管修复的首要步骤，需清除血管断端损伤及血栓，确保吻合口内膜完整。清创后采用肝素盐水冲洗管腔，避免残留杂质。吻合时需在显微镜下精确对合血管内膜，采用间断缝合或连续缝合技术，针距与边距均匀，通常使用10-0至11-0无损伤缝线。吻合过程需保持血管张力适中，过度牵拉易导致管腔狭窄，张力不足则可能形成血栓。术中需局部应用肝素等抗凝药物，预防血栓形成，同时避免全身抗凝引发出血风险。术后通过多普勒超声监测血流，观察再植组织颜色、温度及毛细血管反应，早期发现血管危象需及时处理。

再植术后患者需严格卧床休息，避免肢体活动导致血管牵拉或受压。保持室温恒定，防止血管痉挛。饮食应低脂高蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，促进组织修复。禁止吸烟及接触二手烟，尼古丁会导致血管收缩。遵医嘱使用抗凝药物，定期复查血管通畅情况。若出现皮肤苍白、剧痛或肿胀加剧，需立即就医。