阴超能检查子宫息肉吗 确诊子宫息肉还需借助三个检查
阴超能检查子宫息肉,但确诊子宫息肉还需结合宫腔镜检查、病理活检、超声造影等检查。子宫息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变,可能与内分泌紊乱、炎症刺激等因素有关。
1、阴超检查
阴道超声通过高频探头近距离观察子宫结构,能发现直径超过5毫米的息肉,表现为子宫内膜增厚或局灶性隆起。阴超对黏膜下息肉检出率较高,但难以区分息肉与黏膜下肌瘤,且可能遗漏较小息肉或位于宫角处的病变。检查前需排空膀胱,避开月经期,无须特殊准备。
2、宫腔镜检查
宫腔镜是确诊子宫息肉的金标准,通过光学镜头直接观察宫腔形态,可清晰显示息肉大小、数量、基底宽度及血供情况,同时能鉴别子宫内膜癌等恶性病变。检查时可能需要进行宫颈扩张,过程中可能引起轻微下腹坠胀感,术后可能出现少量阴道出血,需禁性生活1-2周。
3、病理活检
在宫腔镜引导下钳取息肉组织送病理检查,可明确息肉性质并排除恶变风险。病理报告会描述腺体结构、间质纤维化程度及有无非典型增生。绝经后女性或异常子宫出血患者必须进行此项检查,活检后需观察阴道出血量,避免剧烈运动。
4、超声造影
经静脉注射超声造影剂后观察子宫内膜血流灌注,能提高小息肉的检出率,尤其适合宫腔镜禁忌者。造影可显示息肉基底部的滋养血管,帮助判断息肉复发风险。检查前需评估肾功能,对碘过敏者禁用,检查后建议多饮水促进造影剂排泄。
5、诊断性刮宫
传统诊刮术通过刮取子宫内膜进行全面病理评估,但存在盲刮遗漏病灶的风险,现已逐步被宫腔镜取代。适用于异常子宫出血且无法开展宫腔镜检查的情况,术后需预防感染,注意观察出血量与腹痛情况,必要时可遵医嘱使用葆宫止血颗粒、云南白药胶囊等药物辅助治疗。
确诊子宫息肉后,建议每3-6个月复查超声监测变化,避免长期使用雌激素类药物。日常保持会阴清洁,经期勤换卫生巾,出现经期延长或非经期出血应及时就诊。40岁以上患者建议每年进行妇科体检,合并高血压或糖尿病者需积极控制基础疾病,降低息肉复发风险。