严重腹膜炎怎么办 处理严重腹膜炎的四个方法揭晓
严重腹膜炎可通过胃肠减压、抗生素治疗、液体复苏、手术治疗等方式处理。严重腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、创伤、术后并发症等原因引起。
1、胃肠减压
胃肠减压是缓解腹膜炎患者腹胀、呕吐等症状的基础措施。通过鼻胃管引流胃内容物，减少胃肠道压力，避免消化液进一步污染腹腔。操作时需注意管道通畅性，定期观察引流液性状。若合并肠梗阻，可能需要联合禁食和肠外营养支持。
2、抗生素治疗
广谱抗生素是控制腹腔感染的核心手段。临床常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠覆盖革兰阴性菌，联合奥硝唑氯化钠注射液对抗厌氧菌。用药前需留取腹腔积液培养，根据药敏结果调整方案。治疗期间需监测肝肾功能，疗程通常持续7-14天。
3、液体复苏
严重腹膜炎常伴随有效循环血量不足，需快速建立静脉通道补充晶体液。采用乳酸钠林格注射液维持灌注压，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。动态监测中心静脉压和尿量，预防急性肾损伤。合并感染性休克时需使用血管活性药物。
4、手术治疗
对于消化道穿孔或腹腔脓肿患者，需急诊行剖腹探查术。手术包括穿孔修补、坏死组织清除、腹腔冲洗引流等步骤。术后留置多根引流管，必要时行二次清创。微创腹腔镜手术适用于部分局限性腹膜炎病例。
严重腹膜炎患者应绝对卧床休息，术后早期进行床上肢体活动预防血栓。饮食从禁食逐步过渡至流质、低渣饮食，避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期可适量补充蛋白粉、维生素矿物质制剂，但须在医生指导下进行。定期复查血常规、腹部超声评估恢复情况，出现发热、腹痛加剧需立即返院。
