小儿腹股沟疝微创手术后怎么护理

小儿腹股沟疝微创手术后可通过伤口护理、饮食调整、活动管理、疼痛护理、观察并发症等方式进行护理。腹股沟疝通常由腹壁肌肉薄弱、腹腔压力增高等因素引起。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。按照医生建议定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。若使用可吸收缝线，通常无须拆线；若为不可吸收缝线，需在术后5-7天拆除。避免患儿抓挠伤口，可穿宽松棉质衣物减少摩擦。

2、饮食调整

术后6小时内禁食禁水，之后从流质饮食逐步过渡到正常饮食。选择易消化的食物如米粥、面条，避免豆类、碳酸饮料等易产气食物。适量增加膳食纤维摄入，如西蓝花、苹果，预防便秘导致腹压增高。鼓励少量多次饮水，每日饮水量根据患儿体重调整。

3、活动管理

术后24小时内需卧床休息，避免剧烈哭闹或咳嗽。1周内限制跑跳、攀爬等剧烈运动，可进行散步等轻度活动。2周后根据愈合情况逐渐恢复正常活动，但3个月内应避免举重物或高强度运动。家长需监督患儿活动量，防止伤口裂开。

4、疼痛护理

术后轻微疼痛可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用止痛药。采用分散注意力法如讲故事、玩玩具缓解不适。避免按压手术部位，睡眠时可用软枕垫高下肢减轻牵拉痛。若疼痛持续加重或超过3天未缓解需及时复诊。

5、观察并发症

密切监测体温，若持续超过38℃可能提示感染。观察阴囊或切口周围有无肿胀、淤血，警惕血肿形成。注意排尿情况，少数患儿可能出现暂时性尿潴留。如发现呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现，应立即就医排查疝复发或嵌顿。

术后1个月需复查超声评估恢复情况，3个月内避免接种疫苗以防发热掩盖病情。保持规律作息，预防呼吸道感染减少咳嗽。选择含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋促进组织修复，每日保证10-12小时睡眠。若患儿出现哭闹不安、拒食等异常行为，家长应及时联系主刀医生。术后6个月可逐步恢复体育运动，但需持续关注腹股沟区域有无包块再现。