宫内膜回声不均匀是什么意思

宫内膜回声不均匀通常指超声检查中子宫内膜呈现不均匀的反射信号，可能由生理性变化或病理性因素引起。主要有子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌、流产后组织残留等原因。

1、子宫内膜增生

子宫内膜增生可能与长期雌激素刺激有关，通常表现为月经量增多、经期延长等症状。超声检查可见子宫内膜增厚且回声不均。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，严重者需行宫腔镜下子宫内膜切除术。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与慢性炎症刺激有关，常见症状为异常子宫出血。超声显示宫腔内高回声团块伴不均匀背景。建议行宫腔镜下息肉切除术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎多由细菌感染引起，常伴有下腹痛、发热及脓性分泌物。超声可见子宫内膜增厚伴弥漫性回声不均。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，急性期需卧床休息。

4、子宫内膜癌

子宫内膜癌多见于绝经后妇女，主要症状为绝经后阴道流血。超声表现为子宫内膜不规则增厚伴杂乱血流信号。确诊需行诊断性刮宫，根据分期选择筋膜外子宫切除术或放疗，可配合使用醋酸甲羟孕酮分散片辅助治疗。

5、流产后组织残留

人工流产或自然流产后妊娠物残留可能导致宫腔异常回声，临床表现为持续阴道流血伴下腹坠痛。超声检查可见宫腔内混合回声团。治疗需行清宫术清除残留组织，术后可服用益母草颗粒促进子宫复旧。

发现宫内膜回声不均匀时应结合临床症状综合判断，建议完善宫腔镜检查或诊断性刮宫明确病因。日常需保持会阴清洁，避免经期性生活，规律作息有助于内分泌调节。出现异常阴道流血或腹痛加重应及时就医，禁止自行使用激素类药物。定期妇科检查有助于早期发现子宫内膜病变。