大肠癌如何确诊 详述大肠癌的确诊方法
大肠癌可通过粪便隐血试验、肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式确诊。大肠癌可能与遗传因素、长期高脂饮食、肠道慢性炎症等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。
1、粪便隐血试验
粪便隐血试验是大肠癌筛查的初步手段，通过检测粪便中是否存在血液判断消化道出血。该方法操作简便且无创，但可能出现假阴性结果。若结果呈阳性需进一步结合肠镜检查。适用于无症状人群的早期筛查，但不能作为确诊依据。
2、肠镜检查
肠镜检查是确诊大肠癌的核心方法，可直接观察肠道黏膜病变并取组织进行病理分析。检查前需清洁肠道，过程中可能发现息肉、溃疡或肿瘤。对于高危人群建议每5-10年定期复查。肠镜能明确肿瘤位置、大小及浸润深度，为后续治疗提供依据。
3、影像学检查
腹部CT或MRI可评估肿瘤侵犯范围及远处转移情况，CT结肠成像适用于无法耐受肠镜的患者。超声内镜能判断肿瘤浸润肠壁的层次，PET-CT有助于发现隐匿性转移灶。影像学检查对分期诊断至关重要，但不能替代病理学确诊。
4、肿瘤标志物检测
癌胚抗原CEA和CA19-9等标志物辅助监测病情进展，但特异性较低。术前CEA升高可能提示预后不良，术后定期检测有助于发现复发。该检查需结合其他诊断方法，单独异常不能确诊癌症，主要用于疗效评估和随访观察。
5、病理活检
通过肠镜或手术获取病变组织进行病理学检查是确诊金标准。可明确肿瘤类型、分化程度及分子特征，指导个体化治疗。活检报告需包含TNM分期信息，对低分化腺癌或印戒细胞癌等特殊类型需加做免疫组化检测。
确诊大肠癌后需保持均衡饮食，适当增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行散步等低强度运动，术后患者应定期复查肠镜和肿瘤标志物。出现体重骤降或排便异常加重时需及时复诊，治疗期间可寻求营养师制定个性化膳食方案。
