如何判断自己是不是耵聍栓塞

耵聍栓塞通常表现为耳闷、听力下降或耳痛，可通过耳镜检查确诊。耵聍栓塞可能由耵聍分泌过多、外耳道狭窄、不当挖耳等因素引起，可通过生理盐水冲洗、耵聍钩取出或药物软化等方式处理。

1.耳闷胀感

耵聍栓塞早期常出现单侧耳部闷胀感，类似隔水听声的体验，可能与耵聍阻塞外耳道影响声波传导有关。此时可尝试头侧倾轻拉耳廓，若闷胀感无缓解需警惕栓塞。避免自行用棉签掏挖，以免将耵聍推向深处。若伴随耳道瘙痒，可能与合并真菌感染有关，需使用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。

2.听力减退

渐进性传导性听力下降是典型表现，尤其在洗澡或游泳后症状加重，因耵聍遇水膨胀完全阻塞耳道所致。与突发性耳聋不同，耵聍栓塞的听力变化呈缓慢进展。临床常用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，配合耳内镜观察清理。老年患者出现该症状时，需与老年性耳聋进行鉴别。

3.耳痛眩晕

当栓塞压迫鼓膜或继发感染时，可能引发搏动性耳痛甚至反射性眩晕。这种情况常见于不当挖耳导致耵聍嵌顿，或合并外耳道炎。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染后再行取耵聍处理。若出现持续耳鸣伴眩晕，应排除梅尼埃病等内耳疾病。

4.耳镜检查

专科医生通过耳镜可见外耳道内黄褐色或黑褐色团块状物，这是确诊的金标准。部分患者耵聍质地坚硬如石，需先用过氧化氢溶液浸泡软化。儿童患者检查时可能出现耵聍与异物混合的情况，需家长配合固定患儿体位确保操作安全。

5.继发症状

长期未处理的栓塞可能引起外耳道湿疹或肉芽增生，表现为耳道渗液、皮肤脱屑。此类情况需先使用氢化可的松新霉素滴耳液控制炎症，再分次清理耵聍。糖尿病患者继发恶性外耳道炎时，会出现剧烈耳痛伴发热，需立即住院治疗。

日常应避免频繁挖耳或使用尖锐物品清理耳道，游泳时可佩戴防水耳塞预防耵聍膨胀。若出现持续48小时以上的耳部不适，建议到耳鼻喉科进行专业检查。定期用温热毛巾敷耳可促进耵聍自然排出，但已形成栓塞时热敷可能加重闷胀感，此时应及时就医处理。老年人和戴助听器者应每半年进行耳道清洁护理。