老年人全身骨疼痛的原因有哪些

老年人全身骨疼痛可能由骨质疏松、骨关节炎、风湿性多关节炎、多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进等原因引起。骨质疏松可能与钙质流失、维生素D缺乏等因素有关，通常表现为脊柱压缩性骨折、身高变矮等症状。骨关节炎可能与关节软骨退化、慢性劳损等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。风湿性多关节炎可能与自身免疫异常、遗传因素等因素有关，通常表现为对称性关节肿痛、晨僵等症状。多发性骨髓瘤可能与浆细胞异常增殖、基因突变等因素有关，通常表现为病理性骨折、贫血等症状。甲状旁腺功能亢进可能与甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生等因素有关，通常表现为高钙血症、肾结石等症状。

1、骨质疏松

骨质疏松是老年人全身骨疼痛的常见原因，主要与钙质流失加速、维生素D合成不足有关。长期缺乏户外活动、胃肠吸收功能下降会加重骨质流失。典型症状包括脊柱后凸畸形、轻微外力导致的腕部或髋部骨折。确诊需进行骨密度检测，治疗需在医生指导下使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物，配合日光浴和抗阻力训练。

2、骨关节炎

骨关节炎引起的疼痛多累及膝关节、脊柱等负重关节，晨起时关节僵硬明显，活动后稍缓解但过度使用会加重。关节软骨磨损后出现的骨赘可能刺激周围神经。建议控制体重减少关节负荷，疼痛发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、玻璃酸钠注射液等药物，关节腔注射治疗需由专业医师操作。

3、风湿性多关节炎

风湿性多关节炎属于自身免疫性疾病，表现为多关节对称性肿痛伴晨僵，可能伴随低热、乏力等全身症状。类风湿因子和抗CCP抗体检测有助于诊断。治疗需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、依那西普注射液等改善病情抗风湿药，急性期可短期联合泼尼松片控制炎症。

4、多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤作为血液系统恶性肿瘤，异常浆细胞浸润骨骼会导致全身性骨痛，夜间疼痛尤为明显。特征性表现为尿本周蛋白阳性和血清M蛋白异常。确诊需骨髓穿刺活检，治疗需采用硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等靶向药物联合化疗，严重骨质破坏时可使用帕米膦酸二钠注射液抑制破骨细胞活性。

5、甲状旁腺功能亢进

原发性甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素过度分泌导致骨钙溶解，可能出现全身骨骼酸痛伴肌肉无力。长期高钙血症可引发肾结石和消化性溃疡。颈部超声和甲状旁腺核素扫描可定位病变腺体，手术治疗是根治方法，术前可使用西那卡塞片暂时控制血钙水平。

老年人出现持续骨疼痛应及时就医检查，日常需保证每日800-1000毫克钙摄入，适量补充维生素D3。避免久坐不动，每周进行3-5次30分钟左右的太极或游泳等低冲击运动。注意居家防跌倒，选择防滑鞋具并安装浴室扶手。定期监测骨密度和血钙磷水平，服用抗骨质疏松药物期间需按时复查肝肾功能。