肾积水会引起哪些症状 警惕肾积水的四个症状
肾积水可能引起腰部胀痛、排尿异常、腹部包块、肾功能损害等症状。肾积水通常由尿路梗阻、泌尿系统结石、肿瘤压迫、先天性畸形等因素引起，需警惕腰痛加重、尿量减少、血尿、反复尿路感染等四个典型症状。
1、腰部胀痛
腰部胀痛是肾积水早期常见症状，多表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛。当肾盂内压力增高时，可刺激肾包膜神经引发疼痛。轻度积水可能仅表现为活动后隐痛，重度积水可出现剧烈绞痛并向会阴部放射。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，同时需排查是否存在输尿管结石或狭窄等病因。
2、排尿异常
排尿异常包括尿频、尿急、尿流变细等症状。肾积水导致尿液排出受阻时，膀胱需代偿性增加收缩频率，出现排尿次数增多但尿量减少的情况。部分患者可能出现间歇性排尿中断，这与移动性结石堵塞尿道有关。若合并感染可出现排尿灼热感，需使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物。
3、腹部包块
长期严重肾积水可在患侧腹部触及囊性包块，多见于儿童先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者。包块表面光滑且有波动感，按压时可能诱发腰痛。婴幼儿若出现进行性增大的腹部包块，需通过超声排除肾盂积水。成人突发腹部包块需警惕肿瘤压迫导致的急性尿路梗阻。
4、肾功能损害
双侧肾积水未及时治疗可导致肾功能进行性下降，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率降低。患者可能出现夜尿增多、水肿、贫血等慢性肾功能不全症状。此时需紧急解除梗阻，必要时行经皮肾造瘘术引流尿液。肾功能损害早期可逆，但长期积水超过6周可能造成不可逆损伤。
肾积水患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及过量摄入高草酸食物。出现腰痛加剧、无尿、发热等症状时应立即就医。定期复查泌尿系超声监测积水程度，先天性因素导致的肾积水建议每3-6个月随访一次。术后患者需遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒预防结石复发，并控制蛋白质摄入量减轻肾脏负担。
