老年人髋关节骨折治疗是什么

老年人髋关节骨折治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式，具体选择需根据骨折类型、患者身体状况等因素综合评估。髋关节骨折可能由骨质疏松、外伤等因素引起，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术的老年患者。治疗方式包括卧床休息、牵引固定、止痛药物使用等。卧床期间需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症，可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓。疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。保守治疗周期较长，通常需要8-12周。

2、内固定手术

内固定手术适用于股骨颈骨折或转子间骨折的老年患者。手术方式包括空心钉固定、动力髋螺钉固定等。内固定手术创伤相对较小，术后可早期进行康复训练。手术前需完善血常规、心电图等检查评估手术耐受性。术后需使用头孢呋辛酯片预防感染，并定期复查X线观察骨折愈合情况。

3、人工关节置换

人工关节置换适用于股骨头坏死或严重粉碎性骨折的老年患者。手术方式包括半髋置换和全髋置换两种。人工关节置换可早期恢复关节功能，减少长期卧床并发症。术前需进行双能X线骨密度检查评估骨质疏松程度。术后需使用利伐沙班片预防血栓，并避免过度负重活动。

4、康复训练

康复训练是治疗的重要环节，包括早期床上活动、肌力训练、关节活动度训练等。术后1-2天可开始踝泵运动预防血栓，2周后逐步进行直腿抬高训练。康复过程中需在专业康复师指导下进行，避免过度训练导致二次损伤。训练强度应循序渐进，以不引起明显疼痛为度。

5、营养支持

营养支持有助于促进骨折愈合，需保证充足蛋白质、钙质和维生素D摄入。每日应摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含优质蛋白的食物，同时补充碳酸钙D3片。存在营养不良风险的患者可使用整蛋白型肠内营养粉剂。饮食应清淡易消化，避免高盐高脂食物影响钙质吸收。

老年人髋关节骨折后应尽早进行干预治疗方式选择需综合考虑骨折类型和患者基础疾病。术后需加强护理预防肺炎、尿路感染等并发症。日常应注意防跌倒措施如保持地面干燥、使用防滑垫等。定期进行骨密度检查并遵医嘱使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。康复期间建议使用助行器辅助行走，避免过早负重。饮食上可多食用黑芝麻、虾皮等含钙丰富的食物，并适当晒太阳促进维生素D合成。