霉菌性食管炎的症状是什么

霉菌性食管炎的症状主要有吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、吞咽困难、恶心呕吐、口腔白斑等。霉菌性食管炎通常由白色念珠菌感染引起，可能因免疫力低下、长期使用抗生素或糖皮质激素等因素诱发。

1、吞咽疼痛

吞咽疼痛是霉菌性食管炎的典型症状，表现为进食时咽喉或胸骨后尖锐刺痛，可能伴随食物滞留感。疼痛程度与黏膜糜烂范围相关，严重时可放射至背部。患者可遵医嘱使用制霉菌素片、氟康唑胶囊、克霉唑含片等抗真菌药物，同时避免进食过热或刺激性食物。

2、胸骨后烧灼感

胸骨后烧灼感多由真菌侵蚀食管黏膜导致炎症反应引起，常被误认为胃食管反流。症状在平卧或夜间加重，可能伴随酸味反流。建议抬高床头15-20厘米，遵医嘱使用伊曲康唑口服液、两性霉素B混悬液等药物，并监测肝功能变化。

3、吞咽困难

吞咽困难多因食管黏膜水肿、真菌斑块阻塞或食管痉挛导致，早期表现为固体食物难以下咽，后期可进展至液体吞咽障碍。内镜检查可见白色伪膜覆盖食管壁。治疗需联合伏立康唑片、硝酸咪康唑栓等药物，严重者需静脉营养支持。

4、恶心呕吐

恶心呕吐源于食管炎症刺激迷走神经，呕吐物可能含有白色絮状物或血丝。婴幼儿患者可能出现拒食、哭闹。家长需注意保持患儿口腔清洁，遵医嘱使用制霉菌素混悬液、酮康唑乳膏等，避免呕吐物误吸。

5、口腔白斑

口腔白斑是食管感染蔓延至口腔的表现，可见颊黏膜、舌面覆盖乳白色伪膜，拭去后显露充血创面。可能合并口角炎或味觉异常。建议使用碳酸氢钠溶液漱口，配合西吡氯铵含片、克霉唑口腔贴片等局部用药。

霉菌性食管炎患者应保持口腔卫生，每日用软毛牙刷清洁舌苔；饮食选择温凉流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，避免辛辣、酸性及粗糙食物；糖尿病患者需严格控制血糖。若出现呕血、黑便或体重明显下降，应立即就医。治疗期间须完成全程抗真菌疗程，定期复查内镜评估疗效。