哮喘性支气管炎和支气管哮喘的区别

哮喘性支气管炎和支气管哮喘是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、症状特征及发病机制。哮喘性支气管炎主要由感染引发，表现为咳嗽、喘息等症状；支气管哮喘则属于慢性气道炎症性疾病，以反复发作的喘息、气促为特征。

1、病因差异

哮喘性支气管炎多由病毒或细菌感染诱发，常见于婴幼儿及免疫力低下人群，发病与呼吸道感染直接相关。支气管哮喘的病因更为复杂，涉及遗传易感性、环境过敏原刺激、气道高反应性等因素，过敏体质者更易发病。

2、症状表现

哮喘性支气管炎急性发作期可出现发热、脓痰等感染征象，喘息症状随感染控制而缓解。支气管哮喘的喘息发作具有突发性、反复性，夜间及凌晨加重，常伴胸闷、呼吸困难，症状缓解后肺部听诊仍可能存在哮鸣音。

3、病理机制

哮喘性支气管炎以支气管黏膜充血水肿、分泌物增多为主要病理改变，气道炎症多局限在感染区域。支气管哮喘存在广泛的气道慢性炎症，伴有嗜酸性粒细胞浸润、气道平滑肌增生等特征性改变，气道重塑可导致不可逆性气流受限。

4、病程特点

哮喘性支气管炎病程较短，通常1-2周痊愈，预后良好。支气管哮喘呈慢性迁延性，需长期药物控制，部分患者随年龄增长症状可能减轻，但气道高反应性持续存在。

5、治疗原则

哮喘性支气管炎以抗感染、祛痰止咳为主，可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等药物。支气管哮喘需规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂，急性发作时联合短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。

两类疾病患者均需避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，保持室内通风清洁。支气管哮喘患者应定期监测肺功能，记录症状日记。若出现呼吸频率超过30次/分、口唇发绀等危重表现，须立即就医。日常可进行腹式呼吸训练，增强呼吸肌耐力，但需避免剧烈运动诱发喘息发作。