鼻衄是什么 导致鼻衄的7个原因复杂多变
鼻衄是指鼻腔出血，可能由鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤、药物因素等原因引起。鼻衄的处理方式主要有保持镇静、压迫止血、冷敷鼻部、就医检查、病因治疗等。
1、鼻腔干燥
鼻腔干燥是鼻衄的常见原因，多因空气干燥、频繁挖鼻或长期使用空调导致。鼻腔黏膜干燥脆弱时容易破裂出血。可通过增加空气湿度、使用生理盐水喷鼻、涂抹凡士林等方式缓解。若伴有鼻塞或结痂，可遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物。
2、外伤
鼻部受到撞击、抠挖或异物插入等外伤可直接损伤鼻腔血管引发鼻衄。轻微外伤可通过指压鼻翼止血，严重外伤需排除鼻骨骨折。外伤后若持续出血或出现鼻梁畸形，应及时就医进行鼻腔填塞或骨折复位。避免用力擤鼻或剧烈运动以防再次出血。
3、炎症
鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病会导致鼻腔黏膜充血水肿，增加出血风险。急性炎症期可能出现反复鼻衄伴脓涕。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊控制炎症。慢性鼻炎患者需避免接触过敏原，必要时进行脱敏治疗。
4、高血压
血压急剧升高时可能造成鼻腔小动脉破裂，表现为突发性大量鼻衄。此类出血多位于鼻腔后部，不易自行停止。需监测血压并服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。高血压患者出现鼻衄时应保持半坐位，避免仰头导致血液倒流呛咳。
5、血液疾病
血小板减少性紫癜、血友病、白血病等血液病会导致凝血功能障碍，表现为反复鼻衄伴其他部位出血。需进行血常规、凝血功能等检查确诊。治疗需针对原发病，如免疫性血小板减少可使用重组人血小板生成素注射液，遗传性血友病需补充凝血因子。
6、鼻腔肿瘤
鼻腔血管瘤、鼻咽癌等肿瘤组织血管丰富易出血，常表现为单侧反复鼻衄伴鼻塞。需通过鼻内镜或影像学检查明确诊断。良性肿瘤可选择激光或手术切除，恶性肿瘤需结合放化疗。肿瘤相关性鼻衄禁止自行填塞，应及时耳鼻喉科就诊。
7、药物因素
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加鼻衄概率。某些抗过敏药如氯雷他定片也可能导致鼻腔干燥。用药期间出现鼻衄应咨询医生调整剂量，必要时联合使用氨甲环酸片等止血药物。不可擅自停药以免影响原发病治疗。
预防鼻衄需保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或抠挖。冬季可使用加湿器维持室内湿度。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜。反复鼻衄或出血量大时需及时就医，排查潜在全身性疾病。高血压患者应规律监测血压，血液病患者需定期复查凝血功能。
