脑动脉瘤手术方法有哪些 3种手术方法切除脑动脉瘤

脑动脉瘤手术方法主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术和血流导向装置植入术三种。脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的瘤样突起，破裂可能导致蛛网膜下腔出血，需根据瘤体位置、大小及患者情况选择术式。

1、开颅夹闭术

开颅夹闭术通过显微外科技术暴露动脉瘤，用钛合金动脉瘤夹夹闭瘤颈阻断血流。适用于宽颈动脉瘤或合并血肿需清除的情况，术中需暂时阻断载瘤动脉。术后可能出现脑水肿、脑血管痉挛等并发症，需监测神经功能变化。该术式对术者操作精度要求高，但能直接处理瘤体并清除蛛网膜下腔积血。

2、血管内介入栓塞术

血管内介入栓塞术经股动脉穿刺导入微导管，向瘤腔内填充铂金弹簧圈促使血栓形成。适合后循环动脉瘤或手术高风险患者，具有创伤小恢复快的优势。可能出现弹簧圈移位、载瘤动脉闭塞等风险，术后需抗血小板治疗。对于窄颈动脉瘤效果显著，但宽颈动脉瘤需结合支架辅助栓塞。

3、血流导向装置植入术

血流导向装置植入术通过密网支架重建载瘤动脉血流方向，促使瘤内血栓形成。适用于巨大或梭形动脉瘤等复杂病例，能保留穿支血管。术后需长期双联抗血小板治疗，存在支架内狭窄风险。该技术通过血流动力学改变实现动脉瘤闭塞，但费用较高且需严格随访。

术后应保持血压稳定，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食以低盐低脂为主，适当补充优质蛋白促进伤口愈合。遵医嘱定期复查脑血管造影，观察动脉瘤闭塞情况及支架位置。出现头痛呕吐、肢体无力等异常症状需立即就医。康复期可进行循序渐进的功能训练，但三个月内禁止高强度运动。