霉菌、细菌阴道炎的原因有哪些

霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎可能由阴道菌群失衡、免疫力下降、不良卫生习惯、激素水平变化、性接触传播等原因引起。霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染导致，细菌性阴道炎多与阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖有关。

1、阴道菌群失衡

健康女性阴道内存在多种微生物，乳酸杆菌占主导地位，能维持酸性环境抑制有害菌生长。长期使用广谱抗生素可能杀死乳酸杆菌，导致霉菌或厌氧菌过度繁殖。表现为白带增多、异味或外阴瘙痒，需通过阴道微生态检测确诊，可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

2、免疫力下降

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂可能降低局部免疫力。妊娠期雌激素水平升高使阴道糖原增加，更易诱发霉菌感染。患者可能出现豆腐渣样白带或灰白色稀薄分泌物，建议控制基础疾病并遵医嘱使用克霉唑阴道片或甲硝唑阴道凝胶。

3、不良卫生习惯

穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾可能导致会阴潮湿闷热。过度冲洗阴道会破坏自净作用，使用碱性洗液可能改变阴道pH值。日常应选择棉质透气内裤，避免频繁使用阴道冲洗液，出现症状时可外用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏。

4、激素水平变化

绝经后雌激素减少导致阴道黏膜变薄，更易受病原体侵袭。口服避孕药可能改变宫颈黏液性质，影响阴道防御功能。这类患者需补充雌激素改善黏膜状态，合并感染时需配合使用咪康唑栓或克林霉素磷酸酯阴道栓。

5、性接触传播

无保护性行为可能传播假丝酵母菌或加德纳菌，男性带菌者通常无症状。频繁性交会改变阴道环境，建议伴侣同治并使用避孕套。确诊后需避免性生活，可选用双唑泰阴道泡腾片或替硝唑阴道栓进行联合治疗。

保持外阴清洁干燥，避免穿紧身裤和久坐。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶。治疗期间禁止盆浴和游泳，所有内衣需煮沸消毒。若反复发作超过4次/年，需排查血糖异常或免疫缺陷问题，必要时进行阴道局部免疫调节治疗。