喝酒胃穿孔有什么症状 喝酒胃穿孔的四个症状剖析
喝酒胃穿孔主要表现为突发上腹剧痛、呕血或黑便、腹膜刺激征、休克等症状。胃穿孔是胃壁全层破裂导致胃内容物进入腹腔的急症,多与过量饮酒诱发胃溃疡加重有关。
1、突发上腹剧痛
典型表现为饮酒后突发剑突下或上腹部刀割样剧痛,疼痛持续且难以缓解,可能向肩背部放射。这与胃酸及消化液刺激腹膜有关,患者常呈蜷缩体位以减轻疼痛。需立即禁食并急诊就医,医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸护胃药物,严重者需手术修补穿孔。
2、呕血或黑便
胃穿孔伴随血管破裂时会出现呕血,血液经胃酸作用呈咖啡渣样,或排出柏油样黑便。出血量大时可导致血红蛋白下降,出现面色苍白、冷汗等失血表现。此时需绝对卧床,避免口服任何食物药物,急诊可能需静脉使用注射用奥美拉唑钠止血,必要时行胃镜下止血或外科干预。
3、腹膜刺激征
胃内容物进入腹腔会引起腹膜炎,表现为腹肌紧张如板状、全腹压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。患者可能伴有发热、脉搏加快等全身炎症反应。确诊需通过立位腹部X线显示膈下游离气体,治疗需禁食胃肠减压,静脉用注射用头孢呋辛钠抗感染,多数需急诊手术清洗腹腔。
4、休克症状
严重穿孔导致感染性休克或失血性休克时,会出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊等表现。这与腹腔严重感染或大量失血有关,属于危急情况,需立即建立静脉通道扩容,监测中心静脉压,必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压,同时准备急诊手术。
胃穿孔患者康复期应严格戒酒,避免辛辣刺激食物,从流质饮食逐步过渡到正常饮食。可适量食用山药粥、南瓜羹等易消化食物,避免浓茶咖啡。定期复查胃镜观察溃疡愈合情况,按医嘱服用康复新液促进黏膜修复。日常需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,胃溃疡病史者应随身携带抑酸药物以备不时之需。