急性阑尾炎主要症状是什么
急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛及反跳痛、食欲减退等症状。急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性感染,病情进展较快,需及时就医处理。
1、转移性右下腹痛
腹痛最初多出现在上腹部或脐周,呈阵发性隐痛或钝痛,数小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点附近。疼痛可能持续加重,咳嗽或活动时加剧。该症状与阑尾炎症刺激腹膜神经有关,需通过血常规、超声等检查确诊,临床常用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物抗感染。
2、恶心呕吐
约半数患者会出现反射性恶心呕吐,多发生在腹痛之后。呕吐物多为胃内容物,严重时可伴随脱水症状。这与阑尾炎症刺激胃肠神经丛相关,需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼注射液止吐。
3、发热
体温通常升高至38℃左右,化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现高热。发热由炎症反应释放致热原引起,血常规检查可见白细胞计数明显升高。除抗生素治疗外,可配合物理降温,必要时使用布洛芬混悬液退热。
4、右下腹压痛
麦氏点压痛是典型体征,按压后突然抬手时出现反跳痛提示腹膜刺激征。腹部肌肉紧张程度与炎症严重性相关,需通过CT检查评估病变范围。治疗需绝对卧床,避免按压腹部,常用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。
5、食欲减退
早期即可出现厌食,与炎症导致的胃肠功能紊乱有关。部分患者伴有便秘或腹泻,肠鸣音减弱。术前需禁食水,术后逐步恢复流质饮食,可补充肠道益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
急性阑尾炎患者应避免剧烈运动,术后早期需卧床休息。饮食从清流质逐渐过渡到低渣半流质,避免辛辣刺激及产气食物。注意切口护理,观察有无红肿渗液,定期复查血常规。出现持续发热、腹痛加重等情况需立即返院诊治。