左侧腋窝下面肋骨处隐隐作痛怎么回事,怎么办
左侧腋窝下面肋骨处隐隐作痛可能与肋间神经炎、肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎或带状疱疹早期等因素有关,可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗、物理治疗或神经阻滞等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肋间神经炎
肋间神经炎常因病毒感染或胸椎退变刺激神经根引起,表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽时加重。可遵医嘱使用甲钴胺片修复神经,配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,严重时采用维生素B12注射液营养神经。避免提重物或过度扭转身体。
2、肌肉拉伤
剧烈运动或搬运重物可能导致肋间肌或前锯肌拉伤,疼痛在深呼吸或按压时明显。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,48小时后改用热敷促进血液循环。建议暂停上肢力量训练,睡眠时选择健侧卧位减轻压迫。
3、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症可放射至腋下,触诊有局部肿胀。可口服塞来昔布胶囊缓解疼痛,联合微波理疗改善局部代谢。女性需注意避免紧身内衣摩擦,必要时佩戴肋骨固定带限制活动。
4、胸膜炎
肺部感染或结核累及胸膜时,会出现随呼吸加重的锐痛,可能伴有低热。需完善胸部CT检查,确诊后使用盐酸莫西沙星片抗感染,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。卧床时建议半坐位减轻胸膜牵拉。
5、带状疱疹早期
水痘-带状疱疹病毒激活初期可能仅表现为单侧肋间皮肤灼痛,3-5天后出现簇状疱疹。早期服用盐酸伐昔洛韦片可缩短病程,疼痛剧烈时加用普瑞巴林胶囊。保持患处清洁干燥,避免抓挠预防继发感染。
日常应避免剧烈转体动作,选择软硬适中的床垫维持脊柱中立位。疼痛期间减少咖啡因摄入以防加重神经敏感,可适量补充维生素B族营养神经。若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、皮疹等症状,需立即复查排除气胸、心肌梗死等急症。恢复期可进行腹式呼吸训练增强膈肌功能,逐步恢复低强度拉伸运动。